在古代开全科医院（穿越重生）——假酒喝了头疼

　　检查结束，报告打印出来，古秋允这才开始解释。
　　“结合临床，考虑急性阑尾炎，阑尾增粗伴粪石嵌顿，周围渗出。”
　　看着他们还是带着迷茫和不信任的眼神。
　　古秋允也是无奈，“就这么说吧，梁公子现在那一截令他痛不欲生的肠子已经肿得很厉害了，里面还藏有粪石，脓液。”
　　梁公子蹙眉：“既然是肠子，里面有粪便，不是正常的吗？”
　　古秋允：“梁公子长过痘吗？刚开始只是红肿，可能略微有点儿疼，过两天红肿里面就化脓了，看起来白白的一个尖，这个时候那个尖就十分脆弱，说不定轻轻一碰，脓液就流出来了。”
　　画面感太强。
　　古秋允又说：“现在你的肠子已经红肿了，里面还有脓液，或许只需要你下次再吃饭，消化的食物通过这一部分肠子，已经脓肿的肠子被食物这么一冲击，直接就破了，到时候粪便流得你满肚子都是。”
　　梁公子的妻子已经没忍住，干呕了一下。
　　“古大夫，这刀是必须要开吗？你能保证开刀之后，人还能活着吗？”
　　古秋允：“任何手术，都是有一定风险的，我不能直接百分之百地给你们保证，但是恕我直言，这样的手术在我看来就跟挤痘也没太多区别。”
　　简单得很。
　　阑尾炎手术已经很成熟了。
　　可就算是挤痘痘，因为感染而死的案例也不是没有。
　　梁公子最后还想挣扎一下：“如果不做手术会如何？”
　　“就像刚才我说的，阑尾一旦穿孔破裂，粪便脓液流得满肚子都是，再拖延一两天，到时候神仙难救。”
　　最终还是患者母亲维持不住体面了，“做，我们做。”
　　当娘的心疼儿子。
　　“娘。”梁公子纠结又挣扎，一边是他自己疼得受不了了，又听了古大夫的讲解，确实是被吓到了。
　　从前犯病，虽然也疼，但是吃几副药就能缓解，怎么这次就不行了呢？
　　但是另一边又是他从小到大的坚持。
　　每次修剪头发，他都要难过愧疚许久，更何况现在还要割开他的肚子，把坏掉的肠子切了。
　　古秋允心说，这梁公子跟霜音的前夫倒是挺像的，都是读书读傻了的类型。
　　到底是哪个傻子如此理解孝经的？
　　身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。
　　表面的意思，确实是说身体、毛发、皮肤都是父母给予的，应当好好珍惜，不能让它损伤，这是践行孝道的开始。
　　孝经讲的是孝，可人如果死了，还如何孝敬父母？
　　在意这种表面形式，真的病死了，这就是孝敬父母吗？
　　梁公子做出最后的挣扎：“古大夫这里就没有药品可以治疗吗？只吃药行不行？大家不都说你的药是神药吗？”
　　古秋允的拳头是捏了又捏。
　　“你要实在不想动刀，我还有个治疗办法，就是不知道你能不能接受了。”
　　这情况，光吃药打针，肯定是不行了。
　　“不需要动刀？不需要把坏掉的肠子割掉？”
　　“不需要，但是以后还会有复发的风险，做手术才能一劳永逸。”
　　“那就不开刀，以后复发了再来找你治便是。”梁公子甚至问都不问其他的治疗方式是什么了。
　　古秋允却不得不说，“虽然不开刀，却也要做手术，内镜下逆行阑尾炎治疗术。”
　　说直接点，就是用电子结肠镜，从患者的肛.门进入，沿着大肠到达盲肠，找到阑尾。
　　治疗方式也不复杂，冲洗引流，取出粪石，再配合消炎治疗。
　　顺利的话，半个小时就能结束。
　　梁公子躺平，面如死灰：“……那还是开刀吧，做那个什么微创的。”
　　让他接受那样的治疗方式，还不如让他去死，可他又不能真的去死，那就只能开刀做手术了。
　　古秋允差点儿没憋住笑了。
　　录像的温宿也是把脸都憋紫了，好吧，其实换成他自己的话，他也会选择做手术。
　　挨一刀也比那啥好吧。
　　古秋允无奈得很，早知道这样的话，患者刚进门的时候，他就应该说了，也免了他费这么多口舌。
　　确定了要手术，那就要做术前准备了。
　　患者从昨晚开始就吃不下东西了，勉强喝了点米汤。
　　古秋允评估过后，就先给他用上了静脉输液止痛，先缓解他的痛楚。
　　接下来就是血常规，凝血功能，肝肾功能等抽血检查。
　　也不知道梁公子到底经受了什么样的脑回路转变，抽血的时候，硬是没吭一声。
　　属实是梁公子被古秋允的止痛药给震撼到了。
　　他从前也没有吃过古大夫这里的药，更没来古大夫这里治过病。
　　扎针的时候，他原以为是针灸这类的治疗，等扎上了才知道是直接往身体里注射药物，能让药物更快地发挥作用。
　　针都扎上了，他也不敢直接拔了。
　　可还没等他屁股底下的板凳坐热，让他痛不欲生的感觉就开始消退了。
　　检查评估确定没问题之后，可以直接手术。
　　古秋允再三追问了梁公子和他的家属。
　　“确定了近四个时辰没有吃过东西，两个时辰内都没有喝过水吧？一定要如实告知，否则出现任何意外，医院都是不负责的。”
　　他把准备好的术前告知书拿了出来。
　　“请患者和家属都好好看看，如果接受的话，就请在告知书上签字按手印。”
　　条款在古代人看来就是不近人情。
　　但是都到这个地步了，还能有什么办法？
　　他们总不能真的让丈夫/儿子就这么疼死吧。
　　古秋允也松了一口气，还好这家人没真的迂腐到无可救药的地步。
　　手术助手还是温宿和杨柳，以及一个备用的麻醉师，现在钱成可以负责盯生命体征监测仪了。
　　小白可以暂时退休了。
　　当然了，如果是重症的话，小白这个特级助理还是需要在岗的。
　　有小白在，紧急需要什么药品或者器材都会更方便。
　　温宿有些期待，阑尾炎手术，已经是第二台了。
　　但是治疗方式不同，这次用内窥镜做微创手术。
　　上次霜音师妹做手术，他不方便进去，还没有见识过师父用腹腔镜做手术。
　　“麻醉就直接采取全身麻醉了。”
　　古秋允没给他选择的机会，万一这梁公子在术中要搞幺蛾子，又要出一堆麻烦事儿。
　　趁着这个时间，他还顺道给钱成上了一堂小课。
　　“腹腔镜阑尾炎术，是腹腔手术，常规建议都是采用全麻，但是需要评估患者的身体情况。”
　　比如有严重的心肺疾病，全麻就不那么合适了，医生就会考虑别的麻醉方案了。
　　如果患者有凝血功能障碍，或者脊柱问题，无法进行半麻穿刺，全麻也是唯一的选择。
　　当然了，技术可行且安全的前提下，在患者身体情况允许的情况下，半麻和全麻都能选择的话，就要考虑患者的意愿问题以及患者的接受能力。
　　有的患者接受能力差，配合度不高，手术做到一半，被吓得心率飙升，血压飙升，那还得了？
　　钱成唰唰刷地记笔记。
　　梁公子紧张，几度想开口说话，看到古秋允严肃的目光，他又不敢问出口。
　　其实他也知道，自己的行为在大夫面前似乎不怎么讨喜。
　　就连跟他们家有亲戚关系的孙大夫，都时常被爹娘气得七窍生烟的。
　　可他们全家人接受的教育就是这样，哪怕是找妻子，也要找同等教育的女子，如此生活才能和美。
　　想到古大夫说的全麻，也好。
　　古秋允看了他一眼：“睡吧，睡醒就好了。”
　　随着麻醉的推入，梁公子缓缓闭上了眼睛，失去了意识。
　　手术开始。
　　清洁皮肤，杨柳就已经上手了，做得十分仔细。
　　“柳儿，脐孔要清洁得更彻底一些。”
　　肚脐本就是容易藏污纳垢的地方。
　　手术开始。
　　古秋允在患者的肚脐下缘做了一个一厘米的纵向切口。
　　建立气腹。
　　也就是通过切口插.入气腹针，向腹腔内注入二氧化碳气体，让腹部膨胀起来。
　　“这一步是为了给医生创造清晰的术野和操作空间。”
　　杨柳接话：“上次给霜音师妹做手术，也往子宫内注入了液体。”
　　古秋允颔首，“概念是相同的，只不过手术不同，采取的方式就不同。”
　　接下来就是在切口置入穿刺套管，通过它放入腹腔镜镜头，镜头连接显示器，将腹腔内画面实时放大呈现。
　　腹腔内的情况，此刻一览无余。
　　接下来，还需要再开两个小口子，置入手术器械。
　　总共就这三个口子。
　　置入器械后，调整一下患者体位，头低足高、向□□斜三十度，这样小肠会上移，充分暴露下腹区域。
　　接下来就是通过腹腔镜找到阑尾，评估阑尾的炎症程度。
　　尽管才做了检查，但是急性阑尾炎的病症可能随时都在变化。
　　如果此刻阑尾有穿孔流脓的情况，就要改变手术方案，需要先用吸引器吸干净。
　　好在情况都在可控范围内。
　　古秋允每操作一步就给温宿解释一步。
　　杨柳和钱成也都支棱着脑袋在观摩。
　　古秋允眼睛落在显示器上，“现在就要处理病灶了。”
　　用器械提起阑尾，使阑尾系膜充分展开，然后使用电凝钩、超声刀等工具，紧贴阑尾将系膜分段凝固并切断。
　　“处理过程中要注意避免损伤到周围血管，如果有粘连情况，也要小心分离。”
　　接下来就是手术的核心步骤了。
　　用可吸收夹进行在根部进行双重结扎，然后再切除阑尾。
　　“还是跟上次一样。”温宿说。
　　古秋允点点头，“手术概念是一样的，只是操作方式不同。”
　　要将它装入无菌标本袋中，防止污染腹腔。
　　阑尾切除后，也需要用大量的生理盐水彻底冲洗腹腔，清除炎性物质和脓液。
　　确认了无活性出血，无组织残留，取出标本，排空腹腔内的二氧化碳气体，消除气腹，拔出所有穿刺套管和设备，就可以直接缝合了。
　　“温宿，缝合你来。”
　　温宿眼前一亮，迅速到位，“多谢师父给我这个锻炼的机会。”
　　古秋允忍俊不禁，其实也是看在温宿足够努力，而且缝合技术也十分过关的情况下，他才会让温宿上手。
　　要说实际情况，如果采用传统的开腹阑尾炎手术，温宿目前应该是能做了。