在古代开全科医院（穿越重生）——假酒喝了头疼

　　这根导丝是整个手术的轨道，后续所有器械都将沿着它进入。
　　动作游刃有余，温宿观察得也小心翼翼。
　　温宿知道这种手术的具体操作流程，但是他没有实际观摩过，所以之前才不敢给患者做手术，就等着师父回来呢。
　　师徒几人配合默契。
　　倒是温阔和温池他们同时下腹一紧，都是男性，看到这样的画面，难免幻痛。
　　古秋允抽空抬头看了他们一眼，没忍住笑了一下。
　　“其实习惯了就好。”
　　温阔带着几分无奈的笑意：“这样的手术，男子恐怕都很难习惯了吧。”
　　==========作者有话说:==========
　　先更3000，晚点还有一章。
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　　今天就跟前面那章被锁的较劲了，<img style="width:24px;display:inline-block;vertical-align:middle;margin-top:-4px;" src="https://i9-static.jjwxc.net/tmp/emoji/20250327162314_67e50af266b86_726.png" title="捂脸笑哭" /><img style="width:24px;display:inline-block;vertical-align:middle;margin-top:-4px;" src="https://i9-static.jjwxc.net/tmp/emoji/20250327162314_67e50af266b86_726.png" title="捂脸笑哭" /><img style="width:24px;display:inline-block;vertical-align:middle;margin-top:-4px;" src="https://i9-static.jjwxc.net/tmp/emoji/20250327162314_67e50af266b86_726.png" title="捂脸笑哭" />


第167章 家底
　　温宿头也不抬：“大伯, 我现在不就挺适应的吗？”
　　“那你是还没成婚。”温阔调侃了一句。
　　温宿面不改色，“可是我现在就已经习惯了啊，等到我结婚，面对这些也应该稀疏平常了吧。”
　　古秋允笑着：“也确实是这么一回事, 见多了, 人也就免疫了。”
　　闲聊着, 但是手术继续。
　　找到结石之后，古秋允评估了一下结石的大小、硬度和位置, 顺便跟温宿讲一讲碎石策略。
　　大小不同, 硬度不同, 策略自然有一定的区别。
　　但是总体操作流程就是这样。
　　确定好碎石策略之后就直接置入钬激光光纤, 采用粉末化模式, 直接将结石击碎成细小的粉末或小于2毫米的颗粒。
　　结石击碎的过程中，不停传出嗒嗒嗒的清脆声响。
　　这声音通过软镜的传导, 在手术室内清晰可闻。
　　温阔一行人又不免感到一阵牙酸。
　　这外科手术, 未免也太刺激了。
　　与此同时，他们也琢磨出了一个问题，这种外科手术, 似乎对设备的依赖性很强。
　　如果没有这些设备, 那手术是不是就不能做了？
　　温阔想着也问了出来。
　　古秋允不意外他能想到这一层。
　　“如果不依赖这些设备，那还可以选择最原始的手术方式, 也就是开刀, 直接从腹中将结石取出来, 只是这样的手术，患者会多受点罪, 康复也比较慢，所以医学也需要进步, 就好比现在有些疡医其实也能做阑尾炎手术了，但是他们方式比较糙，患者受罪，而且风险高。”
　　“那……”温阔琢磨着开口，“寻常被刀割伤，伤口尚且都容易红肿化脓，从前见过的疡医，做开腹手术，几乎就是九死一生，完全靠运气。”
　　“这就不得不提到两个关键了。”古秋允用眼神示意，“温宿，你来讲解。”
　　“是。师父。”
　　温宿清了清嗓子，“大伯，第一个关键就是我跟你讲过的无菌概念，寻常的疡医，在手术之前，大概会用火，或者是烈酒对器具进行消毒，但是这样的消毒是不够彻底的，脏东西就很容易进入患者的伤口，如此一来，伤口就会更容易红肿流脓，增加患者的死亡风险。”
　　温阔若有所思地点点头。
　　温宿继续，“第二个关键就是抗生素了，大蒜素你们都知道了吧，前段时间的疫情，大蒜素也算是立下汗马功劳，大蒜素也是抗生素的一种，让伤口感染的是各种细菌，而痢疾也是因为肠道里生出了一种病菌，抗生素就是组织这种脏东西生长，负责消灭这种脏东西，只是每种抗生素的广谱性不同，对应的脏东西不同。”
　　温阔理解了。
　　有了无菌概念，降低感染的风险，再有抗生素，解决后顾之忧。
　　毕竟他自己的儿子过几天可能也要手术，其中的关键问题，他总是没底，现在了解了，心里也轻松了。
　　“大伯是在担心小景的手术吧？”
　　温阔笑了笑，“也是没法子，我们温家这么多人行医，但是真没人着重了解过疡医，对外科手术的认知更是约等于零。”
　　温宿：“其实不用担心啦，小景的手术难度其实还没今天这个高。”
　　风险嘛，是要稍微大一点点，毕竟要把肝脏切掉一部分。
　　温宿继续说，“过几天还有一场换肾手术，大伯应该也听师父说了，到时候您也进手术室看看就知道了，毕竟都算是内脏手术嘛。”
　　“好好好。”
　　古秋允也道：“温家大哥，小景的手术我亲自操刀，你们把心放在肚子里就是。”
　　“多谢古大夫。”
　　“不必客气，都是一家人。”
　　温阔这两天也看出古秋允和九弟之间的情愫了。
　　没办法，太明显了。
　　有情人之间不经意交汇的眼神，就足以说明很多问题了。
　　更何况温小九嘴上还顶着个伤口。
　　他第一眼看的时候，还以为九弟是嘴角起了燎泡，可他也是过来人了，多看两眼就明白是怎么一回事了。
　　之前还想着，九弟把宿舍让给他和小景，九弟去古大夫房间睡，总觉得怪难为情的。
　　但是昨日哪些伤残兵被大皇子派的人接走了，后面那一排宿舍就直接空了大半，再怎么都能住得下了。
　　他主动找到九弟，说要搬到后面去住，结果九弟直接制止了。
　　理由还冠冕堂皇的，让他和小九安心住着，前面宿舍离古大夫近，要是小景有哪里不舒服，也能及时诊治。
　　这借口属实是太瞎了。
　　后面这一排宿舍楼，跟前面的距离也就是穿过一个门洞而已，大概也就百步的距离。
　　看破不说破。
　　九弟为温家做的事情够多了，现在温家虽然不复往日荣光，好歹还有这么多人活着。
　　温家的未来，交给他们这些当哥哥的，做叔伯的去做吧。
　　小九应该去寻找他自己的人生了。
　　就是不知道这婚事儿应该怎么谈？
　　他看古老爷子和安伯母应该都是不反对这门婚事的，可问题是，二人都是男子。
　　谁出聘礼，谁出嫁妆呢？
　　这事情总得要有个具体的章程嘛，他们这些做哥哥的和长辈，总得要有准备吧。
　　温家的家底儿，除了祖宅和几间商铺医馆之外，别的应该也拿不回来了。
　　家底儿薄了点。
　　等等，看小九现在的意思，以后成婚了，应该也会和古大夫一起住在全科医院。
　　换句话说，是他们要把小九嫁过来呢。
　　不妨事，他们准备嫁妆就是了。
　　就是得找个机会跟古老爷子谈谈古家这边的要求，到时候让二叔出面，应该比较合适。
　　古秋允还不知道温阔这会儿已经在琢磨他和温御的婚事了，手术还在继续。
　　丁全的结石本来就小，操作难度也低，几乎没有颗粒，全是粉末。
　　碎石完成后，古秋允再次用软镜全面检查肾盂和各肾盏，确认有无结石残留、有无输尿管黏膜损伤或出血。
　　确认无残留、无黏膜损伤和出血之后，就可以退出软镜了。
　　然后换回最开始的硬镜，沿着前线留置的安全导丝，将一根输尿管支架管置入输尿管内。
　　端卷曲在肾盂内，另一端卷曲在膀胱内，起到支撑输尿管、防止术后水肿导致梗阻、帮助碎石排出的作用。
　　这跟输尿管支架，要在体内留置大概半个月到一个月的样子，主要是看患者的恢复情况。
　　也就意味着，患者要带管生活半个月以上。
　　至于最后置入的导尿管，一两天就能拔出了。
　　最后这一步已经不用古秋允动手了，温宿代劳。
　　古秋允也放心，照例抬眸看了时间。
　　“手术结束。”
　　后续麻醉苏醒的问题，也已经不用古秋允交代了，钱成已经很熟练了。
　　毕竟女科做手术的时候，麻醉也是让他操作的，术后也需要他去盯着。
　　只是尊重患者，术中不会留在手术室里。
　　当然了，如果有突发情况除外。
　　钱成还开玩笑呢，“师父，女科也要单独培养一个麻醉师了。”
　　古秋允心里有数：“半夏不是经常找你讨论吗？你多教一教吧，以后也是你是没了。”
　　过年的时候就说过让他们好好想想以后想学什么，想做什么。
　　现在大家也有了自己的想法。
　　只是因为之前各种事情耽搁了，拜师的事情一直没提上日程。
　　现在嘛，还得等等温家这边的情况。
　　要拜师就一起拜了吧。
　　不是古秋允非要收徒，其实收学生也是一样的教。
　　但是古代人注重师承，亲传弟子和普通学生，概念是不同的。
　　而且从古秋允私心上来说，首批学现代医学的学生，他还是希望都是有师徒名份的。
　　等到以后开分院，大家知道自己的手艺是在哪里学的，也能遵守他从最开始就定下的一些规矩。
　　全科医院开到今天，古秋允定下的规矩不少了。
　　话又说回来，之前说过要改革医疗部分的法律问题，最近也得整理整理了。
　　等到晏柏清从疫区回来，估摸着就得准备回京城去了。
　　他毕竟是准太子，不可能像大皇子一样，一直赖在他这不走了。
　　刚好，就让晏柏清把他的手书带回去，朝堂那边估计也会吵一段时间。
　　大概还得跟太医院那边商量。
　　能在明年把关于医疗部分的法律定下来就很不错了。
　　有了律法的约束，以后古秋允再想要发展什么，也能更方便了。
　　民间也会减少许多庸医害人的惨案了。
　　手术结束之后，古秋允照例整理手术笔记。
　　温宿也交了一份上来。
　　“师父，温池应该是要留下的，他还托我打听一下您的意思呢，我就直接跟他说了，让他做好准备。”
　　前段时间，他一直带着温池，温池聪明也是聪明的，反正是够格的。
　　但是他教和师父教，那就完全是两回事了。
　　师父比他严厉多了。
　　古秋允笑了笑：“等到小景的手术结束，他们应该也考虑清楚了，到时候就跟沉香他们一起拜师吧。”