在古代开全科医院（穿越重生）——假酒喝了头疼

　　“好。”温御也没有去深究他的含糊其辞。
　　他知道，古秋允人品贵重，就算哪一日要回家，也不会丢下他不管的。
　　等时卿去忙了，古秋允才抓起小白。
　　“你之前说我可以带人回去，怎么个意思？能仔细跟我说说吗？需要我做什么？”
　　小白笑得像个大反派，“确定不是窦性心律了？”
　　==========作者有话说:==========
　　上一章被段落锁了，我改文花了不少时间，先补更4000，我明天多更点。
　　上一章还没有放出来呢，我还得等着解锁改文。
　　感谢大家的理解。<img style="width:24px;display:inline-block;vertical-align:middle;margin-top:-4px;" src="https://i9-static.jjwxc.net/tmp/emoji/20250327162314_67e50af266b86_726.png" title="捂脸笑哭" /><img style="width:24px;display:inline-block;vertical-align:middle;margin-top:-4px;" src="https://i9-static.jjwxc.net/tmp/emoji/20250327162314_67e50af266b86_726.png" title="捂脸笑哭" /><img style="width:24px;display:inline-block;vertical-align:middle;margin-top:-4px;" src="https://i9-static.jjwxc.net/tmp/emoji/20250327162314_67e50af266b86_726.png" title="捂脸笑哭" />


第166章 观摩
　　再次被小白打趣, 古秋允也是拿他没办法。
　　他能拿一只小猫咪怎么办呢？
　　谁叫他当初心口不一呢。
　　“好小白，你快跟我说说嘛。”
　　小白又翘起了二郎腿。
　　他一般在人前还是伪装得很好的，就是一只活泼可爱的小猫咪。
　　但古秋允知道，小白真有点儿流氓猫咪的潜质。
　　“好小白, 你是天底下最好的小猫咪了。”
　　小白嘿嘿嘿地笑着, “你等着就行, 本喵有三计，一计不成有二计, 二计不成, 还有第三计, 不过得等一段时间才能知道, 你安心等着吧。”
　　看着小白说得信誓旦旦的模样, 古秋允也不追问了。
　　反正不管怎么说，他和时卿在这个世界都有一辈子可以过。
　　刚琢磨完这个事儿, 温宿就来了, “师父，那个肾结石的患者又疼起来了。”
　　“走吧，去看看。”
　　昨天还在说, 那个结石说不定都被尿出去了, 毕竟不大，又吃了几天利尿的药, 是有一定概率能排出去的。
　　也是没想到, 他还没来得及去给人检查, 人家又疼起来了。
　　“古大夫，求你了, 赶紧给我做手术吧。”
　　之前得肠痈，他尚且还能稍微忍一忍, 这结石疼起来，他是恨不得死掉算了。
　　患者满头大汗。
　　古秋允无奈，“现在能正常排尿吗？”
　　“不，不能。”
　　古秋允：“执意手术治疗？”
　　患者用力点头。
　　古秋允：“那我要先说好手术方式，看你能不能接受。”
　　患者一头雾水：“既然肚子里有结石，那也在我肚子上开几个口子，直接把石头取出来不就行了？”
　　古秋允忍俊不禁，“小宿，先给他打一针止痛的，我跟患者解释手术流程。”
　　温宿忍着笑出去拿针剂去了。
　　古秋允继续道：“一般来说，结石超过两点五厘米，形状畸形，结构复杂，我们才会采取开腹手术，你的结石，就比米粒儿大一点，不用这么复杂。”
　　他用指头比划了一下2.5厘米的大小。
　　患者丁全，大惊失色，“结石还能长这么大？”
　　古秋允乐不可支，“比这个大的也不是没有，言归正传，你这种小颗粒的结石，如果需要手术的话，通常都只用做微创。”
　　“怎么个微创法？”
　　古秋允直言：“这种微创手术，不用在身体上动刀，是通过人体自然腔道进入。”
　　“自然通道？”丁全眼睛都瞪大了，“是我想的那样？”
　　“对，就是你想的那样，从尿道口进入，经过膀胱 、输尿管，逆行进入肾脏，通过软镜工作通道引入钬激光，将结石击碎成粉末，部分碎片可以直接取出，剩下的都能直接通过尿液排出。”
　　丁全哑口无言。
　　古秋允也乐呵，男性好像都还挺在意这种事情的。
　　结果下一秒患者就开口了，“做，虽然听着有点儿疼，但是你们不是要给我打麻药什么的吧。”
　　古秋允意外：“我以为你还要犹豫一阵呢。”
　　丁全摆摆手，“我做阑尾炎手术之后，不是也插导尿管了吗？一回生二回熟，反正我是不想再这么疼一回了。”
　　古秋允笑道：“行吧，今天先把你问题解决了，手术明天就能做，禁食禁水，你应该知道的吧。”
　　“放心吧，古大夫。”
　　温宿来给丁全打了针，用了药，暂时把患者的问题解决了。
　　下午还得带患者做个详细的术前检查。
　　次日一早。
　　古秋允就把患者的手术安排上了。
　　温宿还是一助，杨柳担任器材护士。
　　但是这次还多了好几个人。
　　温阔，温池，温晴，还有另外两个温家的小辈也都跟着一起进来了。
　　“古大夫，我们人会不会太多了？”
　　古秋允：“额……小宿没跟你们说是什么手术？其实我倒是没什么问题，但是患者估计不太行。”
　　丁全瑟瑟发抖：“那个什么，手术时要从我那个地方进行，男的观摩就算了，姑娘看着，是不是不太好。”
　　温晴和另外一个温家的姑娘脸上一热。
　　温晴还稍微好一些，但是另外一个温家姑娘温婵就十分难为情了，她都还没成婚呢。
　　但是这回她是主动要求来观摩手术的。
　　温婵的父亲不在了，就剩了她和娘亲和兄长，兄长是执意要回京城的，但是娘亲却不怎么想回去了，实在是怕了那个权利圈子。
　　稍有不慎，就可能又是一场万劫不复。
　　兄长要回去，是因为京城还有他心爱的姑娘。
　　她就想跟娘亲留在这里，这里挺好的，大家都很友善，生活简单。
　　她和娘亲商量过了，娘亲可以去给妙华姑姑帮忙，妙华那边也高兴得很。
　　少儿病，也是很重要的医学科目呢，孩子生下来，也得要健康长大才行。
　　至于她，她思考了几日，决定先观摩一下，再决定到底要学什么，以后要做什么。
　　温婵小心翼翼开口，“那柳儿姐姐不也在吗？”
　　丁全下意识回答：“柳儿姑娘是护士啊。”
　　上回他做手术的时候，柳儿姑娘也在呢，是要给主刀大夫做助手的。
　　虽然有些别扭，但是人家姑娘都不怕，他还怕什么羞？
　　古秋允忍俊不禁，“都给你们五分钟时间考虑吧。”
　　要尊重患者的选择。
　　另外一个问题就是，今天进来观摩的，也是为了“考察”。
　　至于这个时代的男女之别的问题，患者的想法，他们要尊重，不必刻意去扭转。
　　可是作为医护人员，眼前的患者，不管是男女，他都只是患者。
　　不能因为手术的部位比较私密就退缩。
　　刚好趁着这几分钟，古秋允也做了一下术前准备。
　　温宿也带着其他几个温家人做了术前的无菌准备。
　　这一步很重要。
　　他也是从这一步在带大家入门。
　　时间一到。
　　患者挠挠头，“我其实没什么意见，就怕这几位姑娘不好意思，反正我等会儿麻醉一打，什么知觉都没有了。”
　　温婵：“多谢这位先生，我想留下观摩。”
　　倒是温晴考虑之后就出去了，下回再观摩别的手术也不迟。
　　古秋允也没勉强，“好了，现在手术开始，钱成，麻醉。”
　　钱成上前：“师父，患者做了阑尾炎手术没多久，其实我建议这次不要采取全麻，硬膜外麻醉更合适。”
　　古秋允笑着：“嗯，成长了。”
　　出于安全考虑，非紧急手术的两次全麻间隔通常建议至少4周，以便身体从第一次麻醉和手术的应激中充分恢复。
　　但也要看患者上次手术的恢复情况，以及术前检查情况。
　　患者年轻、无严重基础病，心肺肝肾功能正常，患者阑尾炎手术恢复顺利，无发热感染等并发症，间隔两周以上，进行二次全麻手术，通常是可耐受的。
　　温宿开口：“我昨天给他做检查的时候，就跟他说过了，但是患者执意要全麻。”
　　丁全不好意思地笑了笑，“毕竟手术在那个位置，全麻之后，我啥也不知道，那我也不尴尬了，既然可行，那我还是全麻吧。”
　　古秋允拿着患者的各项检查报告，“确实是能使用全麻，但是你这个手术简单，大概半个小时就能结束，确定要全麻？”
　　“全麻。”丁全用点头，表达自己的需求。
　　“行吧。”古秋允吩咐，“钱成，麻醉准备。”
　　“好。”
　　几秒钟的时间，患者就彻底失去了意识。
　　温阔支棱着脑壳看着。
　　古秋允吩咐，“小宿，跟你大伯他们解释一下麻醉，柳儿，做术前准备。”
　　杨柳颔首，面不改色地开始给患者做清洁和备皮工作。
　　原本这种手术的备皮准备是可做可不做的，但是既然有人要观摩，那还是从根源上让大家了解。
　　备皮的同时，杨柳也在讲解。
　　“毛发中通常藏有大量的细菌，如果消毒不彻底，就容易在手术的时候，将病菌带入伤口，原则上不需要大范围备皮，但手术部位需要彻底清洁。”
　　温婵咽了咽口水，这位杨姑娘真的好厉害。
　　谁曾想呢，杨柳去年也跟她差不多，别说是需要在隐私部位做手术了，就连需要裸露患者身体的手术，她都会觉得有些难为情。
　　可越是学习深入，她就渐渐脱离了曾经的情绪和思想。
　　她站在这里，她就是个医护人员。
　　温宿也在跟家里人讲解麻醉的问题。
　　之前说起小景要做手术的时候，他就已经讲过了。
　　毕竟要把肚子打开，再肝切掉一块。
　　如果没有麻醉，那不是要疼死人了？
　　大人都承受不了这种痛苦，小景才九岁。
　　得知有麻醉这种神奇的东西，他们也感慨。
　　从前倒是用过麻沸散，但是跟麻醉还是有一些区别概念的。
　　术前准备结束，手术正式开始。
　　古秋允用输尿管硬镜镜尿道进入膀胱，找道患侧输尿管开口。
　　确定输尿管开口通常后，他再经硬镜工作通道向输尿管内置入一根斑马导丝，导丝在X线透视或直接视野下上行至肾盂。