陆先生与莫医生（近代现代）——洪州的拿拿斯

　　他盯着那行字，看了很久。
　　然后收起手机，朝地铁站走去。
　　到医院时，下午两点半。
　　他要随访的病人是一位六十八岁的女性，三个月前做了TAVR手术。恢复得很好，今天来复查。
　　“莫医生！”老太太看到他，很高兴，“你看，我现在能一口气爬两层楼都不喘了！”
　　莫清弦笑着给她做检查。
　　听诊，心电图，超声心动图。
　　一切正常。
　　“继续保持。”他写医嘱，“药按时吃，定期复查。有任何不舒服，随时来医院。”
　　“谢谢你，莫医生。”老太太握着他的手，“你真是个好医生。以后回中国了，也要继续救人啊。”
　　“我会的。”
　　送走病人，莫清弦回到办公室。
　　桌上放着今天的报纸，科学版。
　　头条标题：“华裔青年学者在国际心血管年会崭露头角”。
　　下面有他的照片，站在讲台上的侧影。
　　他拿起报纸，看了几秒，然后折好，放进抽屉。
　　这不是终点。
　　只是起点。
　　他走到窗边，看着伦敦灰蒙蒙的天空。
　　还有五个月。


第45章 深夜急诊
　　凌晨一点十七分，医院急诊科。
　　救护车的鸣笛声由远及近，刺破了夜的寂静。红色警灯在玻璃门外闪烁，像某种不祥的预兆。
　　莫清弦刚结束一台急诊阑尾切除手术，正在洗手。
　　对讲机里传来护士急促的声音：“创伤团队，创伤团队请立即到一号抢救室。严重车祸，多发伤，预计三分钟后到达。”
　　他关掉水龙头，甩干手，抓起白大褂就跑。
　　抢救室里已经准备好了。监护仪、呼吸机、输液泵、血制品、手术器械……一切就位。
　　门被撞开。
　　平车推进来，上面躺着一个年轻男人，浑身是血。额头有一个深可见骨的伤口，左腿不自然地扭曲，胸廓起伏微弱。
　　“二十五岁男性，”随车急救员语速飞快，“高速追尾，方向盘撞击胸部，意识丧失十分钟，途中复苏一次。血压70/40，心率140，血氧85%。”
　　莫清弦戴上手套，上前检查。
　　“气道！”他喊。
　　麻醉师立刻进行气管插管。
　　“建立静脉通道，两条，16号针头。快速输注晶体液。”
　　护士迅速执行。
　　“查血气，交叉配血，准备O型阴性血。”
　　“胸廓有反常呼吸，”莫清弦的手按在患者胸部，“连枷胸。准备胸腔闭式引流。”
　　器械递过来。他消毒，定位，切开，置管。
　　暗红色的血液顺着引流管涌出，很快积满引流瓶。
　　“左肺挫伤，血气胸。”莫清弦盯着监护仪，“血压？”
　　“升到85/50了。”
　　“好。腹部呢？”
　　他掀开患者的衣服。腹部膨隆，触诊硬得像木板。
　　“腹膜炎体征。腹腔内出血可能。”
　　“超声！”他喊。
　　超声医生推机器过来。探头在腹部滑动，屏幕上显示肝脏轮廓模糊，周围有液性暗区。
　　“肝破裂。脾脏看起来完整，但腹膜后血肿不能排除。”
　　莫清弦直起身。
　　“通知手术室，准备开腹探查。通知血库，备血10单位。通知ICU，准备术后床位。”
　　“是！”
　　平车被推向手术室，莫清弦跟在旁边，一边走一边下医嘱。
　　“继续补液，维持血压在90以上。给抗生素，头孢曲松加甲硝唑。止痛，芬太尼静脉泵入。”
　　手术室的门打开。
　　无影灯亮起，刺眼的白光笼罩下来。
　　莫清弦刷手，穿衣，戴手套，站到主刀位。
　　“手术开始。”
　　电刀划开皮肤。
　　腹腔打开的瞬间，积血涌出。吸引器发出嘶嘶的声音，很快吸出近两千毫升血液。
　　肝脏右叶有一个巨大的裂口，还在渗血。
　　“肝破裂，四级。”莫清弦说，“准备肝修补。”
　　助手用阻断带暂时阻断肝门，减少出血。
　　莫清弦的手在腹腔里操作。清创，止血，缝合。动作快而准，每一针都恰到好处。
　　“肝动脉有一处小分支破裂，”他说，“6-0 prolene缝线。”
　　器械护士递上。
　　显微镜被推过来。莫清弦低头，在放大视野下缝合那根比头发丝还细的血管。
　　十分钟后，血管缝合完毕。
　　松开阻断带，肝脏血供恢复，没有明显出血。
　　“肝脏处理完毕。”莫清弦检查腹腔其他部位，“脾脏完整，肠道无损伤。腹膜后血肿，暂不处理。”
　　他开始关腹。
　　一层，又一层。
　　缝合最后一针时，监护仪显示血压稳定在110/70，心率100，血氧100%。
　　“手术结束。”莫清弦说，“送ICU。”
　　他走下手术台，脱掉手套和手术衣。
　　墙上的时钟显示：凌晨三点四十二分。
　　手术做了两个多小时。
　　“莫医生，”麻醉师走过来，“病人情况稳定了。你真厉害，那种肝破裂，死亡率很高的。”
　　“团队合作的结果。”莫清弦说。
　　他走到洗手池边，又开始刷手。
　　不是为下一台手术，只是习惯。做完大手术，总觉得手上还有血。
　　冰凉的水流过皮肤，带走疲惫。
　　走出手术室，走廊里很安静。
　　远处传来隐约的哭声，可能是某个家属在等消息。急诊科永远是这样，生与死交替，希望与绝望交织。
　　莫清弦走到医生休息室，给自己冲了杯速溶咖啡。
　　很苦，但他需要保持清醒。
　　今晚他值班，到早上八点。
　　还有四个多小时。
　　他端着咖啡，走到窗边。
　　五年了。
　　这样的夜晚，他经历了多少次？
　　数不清。
　　第一年，他还会在深夜手术结束后，看着窗外想家，想那个人，想得心里发疼。
　　第二年，他学会了把思念压在心底，专注于眼前的手术，眼前的病人。
　　第三年，第四年，第五年，他已经习惯了。
　　习惯了在生死线上挣扎，习惯了在深夜独处，习惯了把所有的情绪都转化成工作的动力。
　　因为只有这样，才能快点成长，快点回去。
　　口袋里的手机震动。
　　他拿出来看。
　　是医院系统发的消息：刚才手术的病人，转入ICU后生命体征平稳，已联系上家属。
　　他回复：“收到。”
　　然后点开另一个应用。
　　陆氏集团的公众号，今天更新了一条新闻：“陆氏与新加坡港务局会面。”
　　下面有照片。
　　陆景行和新加坡方面代表握手，西装笔挺，表情沉稳。
　　莫清弦放大照片。
　　陆景行的左手腕，袖口下，那根红绳依然在。
　　旧旧的，但清晰可见。
　　他看了很久，然后关掉手机。
　　咖啡已经凉了，他一口喝完，把纸杯扔进垃圾桶。
　　走出休息室，回到急诊科。
　　护士站，值班护士正在整理病历。
　　“莫医生，”护士抬头，“三号诊室有个腹痛的病人，等了一个小时了。”
　　“我去看。”
　　他走进诊室。
　　病人是个十几岁的女孩，捂着肚子，脸色苍白。
　　“哪里疼？”莫清弦问，声音温和。
　　“这里……”女孩指着右下腹。
　　他检查，问诊，开检查单。
　　“可能是阑尾炎，去做个超声。别怕，我会帮你。”
　　女孩点头，眼里有泪光。
　　莫清弦看着她，忽然想起很多年前，妹妹第一次得急性阑尾炎时，也是这样害怕。
　　时间过得真快。
　　凌晨五点，天开始亮了。
　　莫清弦处理完最后一个病人，站在急诊科大门口，看着东方泛起的鱼肚白。
　　新的一天。
　　离回去的日子，又近了一天。


第46章 商业帝国
　　新加坡，莱佛士酒店顶层会议室。
　　长桌两侧坐满了人。左侧是陆氏集团的代表团，右侧是新加坡港务局的官员和顾问团队。空气里弥漫着咖啡的苦涩香气和某种无声的张力。
　　这是第三轮谈判。
　　关于陆氏与新加坡港务局合作共建智慧港口的细节。
　　陆景行坐在主位，面前摊开一份厚厚的合同草案。他穿深灰色西装，白衬衫，没打领带。左手腕上，那根褪色的红绳从袖口露出一小截。
　　“陆先生，”对面，港务局的首席谈判代表，一位五十多岁的华裔男士陈先生开口，“关于第7.3条款的技术共享机制，我们认为还需要进一步明确。”
　　陆景行抬眼：“明确到什么程度？”
　　“具体的技术转让清单、时间表、培训计划。”陈先生说，“我们不能接受模糊的‘在合作过程中逐步分享’这样的表述。”
　　“理解。”陆景行点头，“林砚。”
　　他身后的助理立刻递上一份文件。
　　陆景行把文件推到桌子中央：“这是陆氏智慧港口系统的技术白皮书，第32页到45页详细列出了可共享的核心技术清单。第46页是培训计划草案，包含三个阶段的工程师交流项目。”
　　陈先生和他的团队交换了眼神。
　　他们没料到陆景行准备得这么充分。
　　“另外，”陆景行继续说，“关于第9.1条款的利润分成比例，我们愿意做出调整。”
　　会议室里所有人都竖起了耳朵。
　　这份合同最大的争议点就是利润分成。前两轮谈判都卡在这里。
　　“贵方之前坚持七三分成，陆氏七，港务局三。”陆景行说，“我们接受六四。”
　　陈先生眼睛一亮。
　　但陆景行还没说完。
　　“前提是，”他的手指在合同上点了点，“港口运营前五年的税收优惠，从原定的50%提高到70%。同时，港务局需要承诺在未来十年内，不再引入第三家同类型的智慧港口运营商。”
　　会议室安静了几秒。
　　然后响起了低声的讨论。
　　陈先生和他的团队快速计算着。
　　六四分成，表面上看是让步了。但税收优惠提高到70%，实际上陆氏在前五年的净收益可能比七三分成时还要高。至于十年独家运营权……那意味着未来十年，新加坡的智慧港口市场将由陆氏垄断。
　　“陆先生，”陈先生说，“这个条件……”
　　“这是底线。”陆景行打断他，“如果贵方不能接受，今天的谈判可以到此为止。明天上午九点，我有飞往鹿特丹的航班，去谈欧洲港口的合作。”