在古代开全科医院（穿越重生）——假酒喝了头疼

　　“诶, 好好好。”
　　古秋允也看不出这家属到底是愿意还是不愿意, 还是等小白来看吧，再说了, 现在还不知道能不能配型成功呢。
　　“先把人送急救室。”
　　快速查体。
　　患者高热, 39.5度, 是因为感染了。
　　心率偏快，心音低钝, 血压显著升高。
　　呼吸困难，无法平卧, 听诊时两肺呼吸音粗，可听见湿性啰音和哮鸣音。
　　腿部用手指轻轻一按就有明显的压痕，水肿了。
　　这是低蛋白血症和水钠潴留共同导致。
　　林老爷子这情况，就算不做进一步检查，古秋允也知道他是肾衰竭。
　　其实林老爷子从出院开始，在这个医疗落后的世界，能撑到现在，几乎已经算是一个奇迹了。
　　之前一直没来治疗，古秋允还以为人没了，或者放弃治疗了。
　　也是没想到，今天还活着过来了。
　　大概是有厉害的大夫一直在给他调养着吧。
　　古秋允给他用上了呼吸机，先让患者呼吸顺畅一下，好歹能舒坦不少。
　　都不用招呼，温御已经给患者建立了静脉通道，还因为患者的血管条件差，直接用了蓝色套针管穿刺。
　　也就是大号的针管。
　　普通人瞧着都得被吓一跳的那种。
　　滴注生理盐水。
　　古秋允又快速给患者做了血气生化分析检查。
　　结果出得很快。
　　重度酸中毒，危急高钾，随时心脏骤停，尿毒症期，急性心衰。
　　古秋允无奈得很，如果之前就开始做透析，是不可能发展成这样的。
　　“古大夫，患者血钾6.9，心电图已经出现高尖T波了，多拖一分钟就多一份室颤风险。”
　　古秋允颔首，“10%的葡萄糖酸钙，缓慢静脉推注。”
　　“好。”
　　趁着这几分钟，古秋允又出急救室跟患者家属沟通一下。
　　也亏得现在古妍在，要是古妍不在，两个需要急救的患者，古秋允可忙不过来。
　　“林先生，您父亲的情况，现在已经很危险了，如果要保命的话，我需要给他做透析，不知道您父亲有没有跟你讲过透析的概念。”
　　“我知道，爹说是要把全身血液抽出来，洗干净再输回去。”
　　古秋允：“……不是直接把全身血液抽出来，只是净化血液。”
　　他就想着，林老爷子是个很惜命的人，为什么之前迟迟不肯接受透析治疗。
　　他给林老爷子的解释没有错误，他也不会犯这种低级错误，根源还是林老爷子自己理解错了。
　　按照林老爷子的理解，是要直接把全身血液抽出来，那不是太吓人了吗？
　　他们不懂原理，只知道这样治疗恐怕活不了，而且根据古秋允之前给他们的解释，是要定时来做透析。
　　大概又听说过他这里有活死人的神仙手段，说不定林老爷子的想法是把他血液抽干，让他先死一会儿，然后把血液净化好之后，再想办法把他救活。
　　古秋允大致理解了林老爷子的脑回路。
　　也是无奈至极。
　　也不知道林老爷子是因为太信任他呢，还是太不信任他。
　　要说不信任他的医术的话，还想方设法想让他同意换肾？
　　林先生催促：“古大夫，换肾的手术，什么时候能做？”
　　古秋允：“先把患者的命救回来再说，先做透析，家属是否同意治疗方式？如果同意的话，签字吧。”
　　这到这种急救的时候，其实应该第一时间抢救患者，而不是来找家属掰扯。
　　但是林老爷子这家，属实是让他头疼。
　　还是稳妥点吧。
　　别等到之后再闹出麻烦事儿。
　　林先生快速签了字。
　　古秋允点点头，刚准备回去继续救治，隔壁手术室大门打开了。
　　“师父，婴儿剖出来已经没有呼吸和心跳了，二师姑在抢救产妇，她让您进去看看婴儿。”
　　她好佩服古妍大夫，这才几分钟啊，就把婴儿从产妇身体里取了出来。
　　古秋允微微皱眉。
　　如果是在现代，遇到这种情况，医生是要分工合作的。
　　有专门负责抢救产妇的医生，也有专门负责抢救婴儿的医生。
　　但是他们现在医护人员不够。
　　温宿还没有学过幼儿急救相关知识，于霜音也不行，还需要辅助妍姐抢救产妇。
　　可问题就是，古秋允现在还要去给林老爷子做紧急透析。
　　这边也是一条命。
　　产妇的婆母这会儿可不管十个保安了，又开始哭嚎了。
　　嚷嚷着让医院赔她大孙子的命。
　　温御从抢救室出来，“温宿，你来配合你师父抢救患者，古大夫，婴儿那边我去看看，我有经验。”
　　“能行吗？”古秋允知道时卿传统医术高超，但是刚出生的婴儿，不一定适用啊。
　　温御慎重点头，“古大夫放心。”
　　他的眼神太过于坚定，古秋允没再怀疑，“如果有情况，随时过来找我，我这边给患者用上透析设备就能抽出时间了。”
　　他给小白递了个眼神，让小白跟着进去，万一有意外情况，小白也能帮上忙。
　　产妇婆母扑过来，扯住古秋允的衣裳。
　　“古大夫，您可一定要救救我的大孙子啊，我们先来，你得先救我大孙子。”
　　杨柳直接婆了她一盆冷水，“大婶儿，别嚷嚷了，是孙女，不是大孙子。”
　　“什么？”产妇婆母一口气没上来，算命先生说是文曲星下凡了，村里的老妇人都说是儿子，为什么突然成女儿了？
　　她也是想着，古大夫的医院或许能救她大孙子的命，她才愿意花钱把儿媳送来，可现在大孙子变成了赔钱货，她还要给儿媳付医疗费？
　　脑子一热，气血上涌，竟然直接昏了过去。
　　是越来越乱了。
　　幸好钱成也在：“师父，交给我，您先去忙。”
　　古秋允无话可说。
　　再次回到抢救室。
　　古秋允又给患者注入了50%的葡萄糖和胰岛素，混合静脉推注。
　　林老爷子没做过透析，没有动静脉内瘘，趁着温宿在推注药品的同时，古秋允就要给患者临时建立中心静脉通路。
　　古秋允把林老爷子的头转向左侧，肩下垫薄枕，让颈部充分后伸，暴露右侧胸锁乳突肌三角区。
　　再做超声引导。
　　颈内静脉，圆形，壁薄，因心衰而极度充盈扩张和伴行的颈动脉搏动明显，圆形，壁厚。
　　局部麻醉，2%的利多卡因，在穿刺点进行局部浸润麻醉。
　　“温宿，5%的碳酸氢钠，快速滴注，记住，不是推注。”
　　“好的，师父。”
　　有人辅助，古秋允就能同步进行下一步的操作，也不耽误时间。
　　麻醉起效之后，就要开始穿刺了。
　　针尖刺破血管壁的瞬间，暗红的血液像被压缩已久的弹簧，噗地一下冲进注射器，管壁瞬间被染成深色。
　　作为心外科医生，古秋允太熟悉了，这是中心静脉压太高了，这是心脏被液体淹没了发出的求救信号。
　　上CRRT，也就是连续性肾脏替代治疗，透析。
　　“温宿，上呋塞米，推注。”
　　“是，师父。”
　　师徒二人的配合默契，还有很多药品温宿甚至都不知道是做什么用的，但是师父一开口，他就知道要怎么做。
　　古秋允将导管动脉端连接机器血泵，以超慢速度启动引血。
　　一边引血，一边紧盯监护仪。
　　这类患者心脏脆弱，血过快会导致有效循环血量骤降，直接诱发低血压休克。
　　血泵速度稳定后，逐步上调速度。
　　他这边的救治没有停歇，隔壁手术室也是一样的。
　　温御进入手术室之后，根据古妍的提示，为新生儿清理了口鼻中的粘液以及羊水。
　　也庆幸，古妍没有直接剪断婴儿的脐带。
　　温御快速将胞衣放入酒精炉中烧。
　　另外用棉签蘸清油点燃，在脐带上下往来熏燎，再用调配好的温热酒精洗涤脐带，使火气由脐入腹。
　　等热气入腹，婴儿就有可能气回啼哭。
　　趁着这个时间，温御又拿出了银针。
　　人中、素髎、十宣、涌泉……强刺激不留针，最后一针百会穴刚刺进去，婴儿发出她在这世界上的第一声嘤咛。
　　“可以啊，有点儿本事。”古妍在抢救产妇的同时，也留意了温御的治疗方式。
　　虽然她没学系统性地过中医女科，只了解过一些。
　　温御刚才用的急救方法是火熏脐，回气法，在《针灸大成》中就有记载。
　　老祖宗流传下的法子，可见也是有用的。
　　不管是传统医学，还是现代医学，能救命就都是好的。
　　刚才她在忙着抢救产妇，只能勉强分神让温御清理了孩子的口鼻异物，之后产妇的情况不太好，她自然就得专注产妇的抢救了。
　　产妇大出血，再止不住，一条命可能就没了。
　　她没有三头六臂，她所受的教育，也必须让她选择先抢救产妇，但并不是意味着她放弃了这个孩子。
　　她让杨柳去找小允，也是想让小允来搭把手。
　　孩子在送来的时候，还有胎心，她也及时把孩子剖出来了，救回来的机会不小。
　　但是小允也在忙着抢救别的患者，小允能让温御进来，她也只能选择相信。
　　不是相信温御，她和温御还没认识多久呢，也不了解温御的医术，她是相信小允的判断。
　　所幸结果都是好的。
　　婴儿恢复啼哭，但是还没有彻底脱离危险。
　　温御给婴儿剪断了脐带，包扎好，又简单给她清理了一下，这才开了一张药方。
　　“白微，去找我二叔，他知道该怎么办。”
　　“好。”白微拿着药方就冲了出去。
　　温弘一看过药方之后也没耽误，很快就把温御要的白僵蚕散给端了过来。
　　温御用棉签蘸取药汁，一点一点送入婴儿的口中。
　　婴儿的哭声也越来越响亮，身上原本有些发紫的皮肤也开始恢复红润。
　　孩子活了。
　　大概是母女连心，手术台上的产妇也睁开了眼睛。
　　手术用的是半麻，只是之前产妇已经失去了意识，现在输液输血，缓了过来。
　　“孩子。”产妇还很虚弱，但她睁眼的第一瞬，还是念着自己的孩子。
　　白微赶紧安抚，“没事的，孩子很健康，我们古妍医生正在给你进行救治，别担心，你也会好起来的。”
　　产妇这才是松了一口气的模样。
　　紧接着，她又虚弱开口：“是男孩儿还是女孩儿？”
　　白微显然也知道外头的闹剧，可她这会儿该怎么回答产妇呢？