在古代开全科医院（穿越重生）——假酒喝了头疼

　　她也去基层待过，去给村里的老太太们讲过课。
　　古秋允却摇了摇头，“上次的公开课，知识面已经足够广泛了，而且连续开了半个月的课，北凉城愿意来上课的，基本上都来过了。”
　　课程的内容，是他和古钰，还有于霜音共同商讨出来的。
　　浅显易懂，日常足够了。
　　更专业，更深层次的知识，讲了也没用，绝大多数的人都没念过书，根本听不明白。
　　而且也是听了也用不上，时代条件有限。
　　古秋允倒是有别的想法：“如果可以的话，妍姐找时间把城里的接生婆都叫过来上上课。”
　　上次的公开课，他们送出去不少医用手术工具等等。
　　但是课程的内容，还是面向普通女性的，没有对接生婆们进行专业的培训和指导。
　　目前，医院还没有接收过剖宫产的产妇，大家的常规生产方式还是顺产。
　　接生婆就是主要的医疗大军了。
　　能给她们做个更专业的培训指导，以后也能一定程度上减少产妇难产，或者产后感染等情况。
　　“也好。”
　　古妍虽然是学的现代妇科产科，但是顺产也在其中。
　　二人正商量着呢，沉香就跑了过来。
　　“古院长，古医生，门口来了个产妇，血流得到处都是，难产了。”
　　古秋允：“……？”
　　医院开了这么久了，还真是头一回遇到这样的患者。
　　其实也能预想到。
　　他来到这个世界之后，城里和周边不是没有过难产的产妇，但他是男大夫，还是会有很多人介意男女有别的情况。
　　还有另一个问题，大概其他人也听说过他的治疗方式是“开膛破肚”，就算是有孕妇难产了，也不会把孕妇送过来。
　　现在医院里来了个女大夫，还是专精妇科的女大夫。
　　这不，有人遇到这种情况，就会考虑把人送过来了。
　　姐弟二人快速冲向大门。
　　于霜音和杨柳已经把患者转移到转运床上了。
　　血，到处都是血。
　　就这一会儿工夫，转运床上的床单全部都染上了鲜血。
　　“杨柳，给患者查血型。”
　　还好医院里已经有血库了，只要这位产妇不是熊猫血，那就还有抢救的机会。
　　古秋允和古妍直接推着患者往手术里走。
　　于霜音带着家属，快速跟上，顺便了解产妇的情况。
　　产妇女，十六岁，二次怀孕，第一次怀孕没保住，这是二次妊娠。
　　生产时难产，脚先出来了，产婆根据经验，伸手想把孩子拉出来，但是因此引起了产妇大出血，孩子也卡住了。
　　古秋允心下一沉。
　　这种情况得顺转剖了。
　　古妍了解情况之后，直接带着产妇开始检查了。
　　古秋允也快速跟产妇家属沟通：“现在我们只能把孩子推回子宫，采用剖宫产的方式让患者能够把孩子生出来，但是现在产妇大出血，如果不能止血的话，恐怕得切除子宫，才能保住产妇的命。”
　　其中一位中年妇人挤出来：“大夫，一定要保我大孙子的命。”
　　古秋允的心沉了沉，“产妇还有生命意识，我们医院的宗旨是先救大人，当然，如果情况好的话，我们自然是大小都要救的。”
　　一个是没出生的孩子，一个是还有抢救机会的产妇，对于现代的医生来说，没有第二项选择。
　　这不是一道选择题，而是一套完整的抢救流程。
　　现代，不少影视作品中，还会出现医生问患者家属保大还是保小的问题。
　　但这是不被允许的。
　　他们医生的目标是全力保障母婴安全，不会把难题抛给家属。
　　所有决策都基于对产妇和胎儿生命体征的实时监测与专业评估，绝非简单的二选一。
　　产妇的生命权是首要保障，产妇是享有完整生命健康权的“自然人”，胎儿在出生前，不被视为“自然人”。
　　因此，当两者生命权发生冲突时，他们医生会保障产妇这一明确的自然人。
　　虽然还有说法是要尊重产妇的自主决定权，如果产妇没有意识，就要考虑法定监护人或配偶的决定，但是医生也必须遵循生命至上的医学伦理原则。
　　也就是说，就算产妇和家属都一定且坚定地要保小，他们医生也会优先救治产妇。
　　可这是古代。
　　幸好现在古妍来了。
　　古妍在里面对患者进行紧急检查，为手术做准备，他才有时间和机会来跟患者家属掰扯。
　　属实是有些心累。
　　“家属，我们很同情产妇的遭遇，也理解您想抱孙子的想法，但是既然你们把人送过来了，我们自然是以产妇的生命为主……”
　　他已经表现得十分耐心了，可产妇的婆母依旧不依不饶。
　　“古大夫，我们把人送过来，就是想保全我大孙子的命，算命的都说了，我大孙子是文曲星转世。”
　　如果产妇死了，那也只能怪儿媳没福气。
　　他儿子还年轻，以后再娶一个就是了。
　　古秋允的脸色不太好看。
　　温御就没有他那么好脾气地去解释了。
　　“孩子就算是没了，只要产妇还活着，以后就还有机会生孩子，什么文曲星转世，都是无稽之谈，来了医院，就要遵守医院的规则。”
　　产妇的丈夫是个没种的，站在老娘的身后，一句话都不说。
　　温御冷着脸：“你换个角度想吧，你们这回执意保小，以后还会有姑娘愿意嫁到你家吗？你也是女子，女子生产时的不易和痛苦，你应该有过切身体会，如果当初你难产了，你的丈夫和婆母都要保小，不顾你的性命，你该作何感想？”
　　老婆子张口就来，“如果换作是我，我肯定是要保我自己的孩子，只要孩子能健健康康生下来，就算我死了，我也是老刘家的大功臣。”
　　古秋允：“……”
　　温御冷嗖嗖道：“所以你就愿意你生孩子的时候死了，你丈夫另娶他人，然后用着你辛辛苦苦攒下的家底儿，打你的孩子，丈夫有了二妻，也会有她自己的孩子，你儿子被虐待，吃不饱饭，就是你想看到的？”
　　古秋允还真是第一回见时卿有这么大的气性。
　　老婆子果然被唬住了一瞬，紧接着就哭嚎起来了？
　　“那我大孙子怎么办？都说古大夫是医仙下凡，您可一定要保住我孙儿的命。”
　　古秋允叹了口气：“我们会尽全力抢救产妇和孩子的生命。”
　　就在他和患者家属掰扯的时候。
　　古妍已经在开始准备给患者手术了。
　　杨柳出了手术室的大门，“师父，患者是o型血。”
　　古秋允立马安排：“温宿，去血库取o型血，先拿2000毫升。”
　　产妇的出血量不低，2000毫升未必够用。
　　也亏得是有那五百个将士的献血，否则遇到今天这样的情况，临时找人献血的话，根本来不及。
　　生产时大出血，随时都有可能要命的。
　　手术室里。
　　古妍跟平时活泼的性子不同，变得相当沉稳，产妇，胎儿，通过检查之后，她已经有了初步的判断。
　　“霜音，堵住产妇的产道，防止孩子继续脱出。”
　　也要防止脐带脱垂。
　　于霜音其实有些被吓到了，从前她也见过大出血的患者，到头来，母子都没保住。
　　但是这回有二师姑了。
　　二师姑怎么说，她就怎么做。
　　杨柳已经有经验了，在产妇推进手术室的第一刻，她就已经给患者建立了静脉通道。
　　麻醉。
　　现在也等不了让钱成来观摩，产妇家属还是难缠的，总不好在这个时候节外生枝。
　　古妍亲自动手，硬膜外加腰麻，几分钟时间搞定。
　　接下来就是尽快让孩子分娩。
　　如果孩子不能及时剖出来，她也没法及时对产妇进行抢救。
　　麻醉起效，古妍的手术刀在产妇的腹壁郑重划下，一刀到底，切开皮肤和皮下脂肪层。
　　“白微，杨柳，拉钩。”
　　暴露腹白线。
　　接下来分离腹直肌，古妍用电刀纵向剪开腹白线。
　　此时会暴露两侧的腹直肌。
　　古妍直接将食指和中指并拢，暴力钝性分离腹直肌。
　　粗暴，但是高效，而且出血少，手指直接触碰到腹膜。
　　古妍的动作又快又精准，打开腹膜之后，淡黄色的肠管和紫红色的子宫暴露在无影灯下。
　　白微第一回辅助手术，还有些不适应地别开了眼睛。
　　古妍继续吩咐：“白微继续负责拉钩，杨柳，用湿盐水纱布垫塞入腹腔，把肠管推向两侧和上方，防止肠管坠入术野干扰我的操作。”
　　胎儿卡在骨盆入口，子宫下段被撑得很薄且极度向下，常规横切口容易切到两侧的大血管。
　　古妍快速作出判断，果断选择子宫体部纵切口，在子宫体正中，用手术刀切开一个小口，长约10到12厘米左右，直到看见蓝色的羊膜囊。
　　接生婆用手拽过，导致胎儿现在是折叠状态，要如何把孩子安全取出来，也是一门技术活儿。
　　但是古妍有经验。
　　古秋允和温御在外头等着，产妇的婆母还在哭嚎，他直接让人叫钱顺把保安叫了过来。
　　启动安保静默程序。
　　谁都不能扰乱手术的进行过程。
　　产妇的婆母果然是被十来个壮汉给镇住了，也不敢哭嚎了。
　　古秋允也松了一口气。
　　可他这口气松得太早了。
　　沉香又来了。
　　“古大夫，之前被赶出去的林老爷子又来了，这回怕是不行了。”
　　古秋允快速吩咐，“钱顺钱成，你们在这里盯着，谁也不能扰乱里面的抢救，时卿你跟我来。”
　　尽管他不喜欢林老爷子那一家人，可医者本分。
　　==========作者有话说:==========
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第108章 厉害
　　林老爷子脸色灰败, 已经出气多进气少了。
　　古秋允让沉香帮忙，把人扶着半坐起来，林老爷子的气稍微顺了一些了，但已经意识不清了。
　　这回跟着林老爷子过来的, 只有一个中年男人, 还有几个伺候的奴仆。
　　这个中年男人, 古秋允之前见过，好像是林老爷子的庶子。
　　“古大夫, 我爹他今早起来就喘不过气了, 您快给看看吧, 先前的事儿, 是我们不对, 我给您道歉，如果要换肾的话, 换我的吧。”
　　古秋允看了他一眼, “就算是亲儿子，配型也不一定成功，先救人。”