在古代开全科医院（穿越重生）——假酒喝了头疼

　　有女子要检查, 古秋允自然不方便留着。
　　古秋允离开之后，白微就开始了叫号, 名字, 编号, 拿着自己的挂号单进入。
　　现在, 古秋允反而是闲下来了。
　　坐诊的大夫不缺了, 除了温弘一，每日都有一个城里的大夫过来坐诊, 周济元更是每隔五天就要来坐诊两日。
　　寻常内科, 反正是用不上古秋允了。
　　还是古秋允刚穿过来时给小白说的话。
　　他本就是外科大夫，在这个时代，能发挥出最大的作用, 还得是外科手术。
　　目前古秋允就是在各个诊室转转, 评估一下病症需要开的检查项目，他带着病人去检查, 再审核一下大夫们开的药方。
　　认识现代药品, 学习如何使用, 如何把握计量，这些都不算难。
　　大夫们都是身经百战了, 开药配药，只是药品换了一种方式而已, 学习起来并不复杂。
　　唯一要担心的是，某些药品不能同时服用，某些药有致命的服用禁忌。
　　短时间内，这部分只能靠死记硬背。
　　所以古秋允都会再审核一番，杜绝出现任何医疗事故。
　　趁着这会儿徒弟们都在各自练习学习，古秋允干脆就把急救手册整理了一番。
　　之前跟晏玉泽说了要编撰急救手册，古秋允这段时间参照着现代急救手册，做了一些修改，让它更符合这个时代，也更方便推广。
　　目前已经有了雏形，还需要精修一番。
　　既然是急救手册，医疗常识，那更是要严谨，绝对不能出错。
　　如果让百姓学到了错误的知识，那也是害人性命了。
　　反复斟酌用词，古秋允聚精会神，窗边四仰八叉晒着太阳的小白却突然跳了起来。
　　“宿主，有急症。”
　　古秋允腾的一声站起来就往外冲。
　　刚到门口，就看见有人推着板车，焦急地往医院走。
　　“大夫，大夫呢？救命。”
　　古秋允连忙过去，“患者是什么情况？”
　　患者是一位女性，二十多岁的模样，脸颊上有烫伤样的脱皮，只是创面上不知道涂抹了什么黑漆漆的东西。
　　患者已经是休克状态了，意识不清，嘴里喊着疼。
　　患者家属的年纪跟患者差不多，或者还稍微小一些，大家七嘴八舌，就是说不清楚，还带着很重的口音。
　　他们是外地逃难过来了，不打仗了，干脆就在北凉城下辖的村子安定了下来。
　　古秋允不太能听懂。
　　幸好旁边还站着个老熟人，宋大牛。
　　宋大牛连忙开始解释病因。
　　“这丫头在家里熬猪油，刚熬好的滚油，脚下一滑，没端稳，泼脸上了，身上还不知道有没有，家里给她涂了酱油，我瞧着不对劲，赶紧让他们把这丫头给送了过来。”
　　是宋大牛同村人，他也是刚好下地刚好路过看见了。
　　最近忙着秋收，牛都在田地里转悠，只能靠着板车推过来。
　　患者家属也是急得团团转，不知道该怎么办才好。
　　刚烫到的时候，还只是一片红。
　　寻常烫伤，他们也都是抹点儿酱油，过几天自己就好了，虽然吓人，却不像现在这样，脸上的皮都要掉了，还起泡。
　　温宿和杨柳也赶了过来。
　　患者被转移到推车上。
　　古秋允匆匆留下几句话：“现在我需要给患者进行急救，降低感染，清理创面，止痛，具体的治疗方案，等患者清醒了再讨论。”
　　这么严重的烫伤，估计得植皮了。
　　进入手术室，杨柳已经把生理盐水准备好了。
　　古秋允点头，“柳儿，你帮患者把衣服脱了，身上应该还有烫伤，注意，不要直接脱，用剪刀剪，还有烫伤的部位，如果皮肤跟布料有粘粘，一定要小心。”
　　“是，师父。”
　　刚拜师，就来这么一位急诊患者，还是如此严重的烫伤。
　　杨柳从前就见过一个，也是家里熬油的时候烫伤了。
　　当时找大夫开了敷药，也喝了汤药，情况也没有这位姑娘那么严重，养了一段时间康复了，就是那一块皮变得皱皱巴巴的。
　　面前这位姑娘，看起来也就二十多岁，还烫在了脸上，这该如何是好？
　　就算能治好，那也毁容了。
　　温宿之前就听师父提起过，“师父，像这位姑娘的情况，是不是要植皮了？”
　　古秋允颔首，“具体是否要植皮，还是看患者和家属的意见吧。”
　　如果只是让烫伤康复，不难。
　　又是农户人家，未必会在意容貌，还得考虑他们的经济问题。
　　古秋允也只能说尽量劝他们接受手术，减免一部分手术费用。
　　要不然年纪轻轻的一个姑娘，脸就这么毁了，以后总归会被人指指点点。
　　杨柳不知道什么是植皮，温宿给她解释了一下。
　　“就是把大腿这些不轻易暴露在外的皮肤切下来，移植到脸上去，康复之后，也没有那么吓人了。”
　　古秋允补充了一下：“基本可以恢复原本的容貌，植皮用的不是我们常见的缝合材料，恢复得好的话，在正常社交距离，没有那么明显。”
　　还能通过化妆进行修饰。
　　杨柳眼中都是讶异，还能把身体别的皮肤转移到脸上去？
　　太不可思议了。
　　生命体征监测仪准备好。
　　“患者血压过低，需要补液。”
　　这一步已经不需要古秋允来做讲解了，温宿就已经主动建立了静脉通路，快速给患者补液。
　　这样的低血压，是不需要升压药物的，快速补液即可。
　　古秋允也在检查患者是否有吸入性损伤。
　　面部烫伤，最致命的就是吸入性损伤。
　　吸入损伤的话，还要紧急切开气管，保持呼吸通畅。
　　大概是油罐倾倒的时候患者及时躲避了，烫到的只有右脸颊以及耳后。
　　没有出现吸入性损伤。
　　也算是不幸中的万幸。
　　一瓶生理盐水很快输完，患者的血压也逐渐恢复，温宿换了第二瓶，降低了输液的速度，又赶紧加入了抗生素和镇痛的药。
　　烫伤本质不算严重，但如果感染了，那问题就大了。
　　这些步骤已经不需要古秋允去教了。
　　三个人配合默契。
　　身上的烫伤也检查过了，右边肩膀到胳膊，还有右胸上部位。
　　古秋允给患者插上了尿管，“温宿，注意尿液情况。”
　　监测尿量，尿量是判断液体复苏效果的重要指标。
　　如果放在之前，面对这一步，温宿和杨柳肯定都会觉得有些难为情。
　　但是此刻，他们眼中就只有一个信念，他们要患者活下来，要减轻患者的痛楚。
　　患者意识不清，就只能采取这样的科学监测方式。
　　“烫伤休克期间，不能做大范围的清创，过大的清创操作会影响血流动力学稳定。”
　　暂时只需要做简单处理。
　　用生理盐水轻轻冲洗创面的表面，去除可见污染物，用无菌敷料覆盖。
　　古秋允评估了一下烫伤深度，微微蹙眉，脸颊上的这一块，已经达到深Ⅱ度，不植皮的话，这部分的皮肤以后就可能凹凸不平，皱皱巴巴的。
　　而且面部皮肤是钉在筋膜和表情肌上的，伤口是会收缩的。
　　严重一些，甚至会把五官牵扯歪斜。
　　古秋允叹息。
　　温宿凑过来，“师父，她这种情况需要植皮的话，需要等康复之后再做吗？”
　　古秋允摇摇头，“像这样的烫伤情况，采用早期切痂植皮更合适，伤后三到七天就能做，这个时候做的话，疗程短、出血也少、皮片回缩小。”
　　颜色和皮肤质地也能恢复得更好。
　　温宿若有所思地点点头。
　　清理完创面，患者的生命体征也稳定下来了。
　　烫伤患者最怕摩擦，挤压。
　　杨柳给患者穿上了无领敞背式罩衣。
　　送出手术室。
　　家属都还在外头焦急地等着。
　　“患者的情况已经稳定下来了。”
　　古秋允送患者回了病房，才说起后续的治疗方案。
　　植皮？
　　这两个字把患者家属震慑在了原地。
　　古秋允直言：“患者的创面现在已经做了基础的清创包扎，但是你们应该知道，患者的情况到底有多严重。”
　　说到这里，他又叹息了一声：“烫伤之后，往患处涂抹酱油，是错误的做法，正确的做法应该是用干净流动的清水，持续冲洗。”
　　患者家属挠头，从前他们烫伤了，抹点儿酱油香油什么的，都是习惯了。
　　这样做居然是错的？
　　古秋允继续：“患者的情况，如果不植皮的话，脸上这块皮肤就毁容了，或许你们也见过烫伤严重的，皱皱巴巴的，还可能会有增生。”
　　家属沉默。
　　送来的路上他们就看见了，苗娘烫伤的地方都已经脱皮了，人都疼得昏过去了。
　　要不是呼吸和心跳还正常，他们都想用才学到的心肺复苏给苗娘做急救了。
　　他们总想着能活命就行，他们也不会嫌弃苗娘的伤疤，现在才知道，居然还能治。
　　把身体上其他健康的皮肤换到脸上去。
　　听起来就很不可思议。
　　但这里是古大夫的医院，古大夫能把心跳都没有的患者救活，是奇迹。
　　“大夫，我们治，求您一定要治好阿姐。”
　　“大夫，取我身上的皮吧，我年纪小，皮嫩。”
　　“大夫，一共要多少钱，我们去筹钱。”
　　家属们又开始七嘴八舌，这时候患者终于清醒，迷迷糊糊睁开眼。
　　“这是怎么了？”
　　==========作者有话说:==========
　　二更来啦，今天摸了一上午的鱼来码字。
　　下午要工作了，明天见呀。
　　爱你们。


第43章 护士
　　镇痛药, 能减轻患者大部分的痛感，却也不是神药。
　　苗娘醒来那一瞬，疼痛没有反应过来，直到彻底清醒, 才发觉脸上和右胳膊都火辣辣的疼。
　　她下意识地想要触摸, 被古秋允给拦住了。
　　“这几天绝对不能触碰伤口。”
　　“古大夫。”苗娘也是第一批来买过肠虫清的百姓。
　　那时候她其实是冲着鸡蛋来的, 一个鸡蛋能卖两文钱。
　　他们这几个人，算是拼好家了, 都是逃难路上无依无靠的普通老百姓。
　　有的是被家里人抛弃了, 有的是从前朝的军队里逃出来的, 有的是完全无家可归了, 还有两个姑娘是从脏地方逃出来的。
　　大家在路上相遇, 相互扶持，以兄弟姐妹相称。
　　苗娘的年纪最大, 是他们的大姐。
　　天下安定了, 他们也不愿意再回到从前那个所谓的‘家’，干脆就组队，当作一家人, 一起在北凉城安顿了下来。