在古代开全科医院（穿越重生）——假酒喝了头疼

　　一位是他示范操作，顺带着时卿和温弘一这两个编外人员的观察和学习。
　　四个徒弟，平均两人分了一位。
　　外科，护理，现代妇科，麻醉师，都需要学解剖，只是侧重点略有不同。
　　温宿要做外科大夫，学习解剖学的必要性，自是不必多说，要求也十分严格。
　　杨柳学的护理专业，解剖学也是必修专业基础课。
　　无论是注射、插管、伤口处理，甚至是量血压，都需要护士清楚地知道血管、神经、肌肉和器官的准确位置，才能安全、准确地完成操作。
　　钱成是麻醉师，学解剖的要求护士更高，也更精细。
　　解剖学是麻醉医生的立身之本。
　　如果说护士学习解剖是为了知道东西在哪里，那麻醉医生学习解剖就是为了在看不见的情况下，精准地知道针尖穿过了哪里、可能会损伤什么。
　　对于麻醉医生，解剖学是时刻悬在头顶的高压线，只要打一针，解剖知识就在脑子里过一遍。
　　在现代，绝大多数的麻醉医生都是临床医学专业出身。
　　最后是于霜音的女科，这时候应该说是妇科产科了。
　　目前还没有接诊过剖宫产的产妇，那也只是因为百姓们还不知道他们医院能安全地剖出胎儿，也能让母体也平平安安地活下去。
　　传统的疡医，有些胆大的，也会给产妇剖腹取子，但是产妇多是活不下来的，十死无生。
　　在这个时代，通常也只有产妇难产，传统医学回天乏术的情况下，才会走到这个极端，母体保不住了，就得要尽快保住胎儿。
　　古秋允是不愿意看到这样的事情发生在他面前的。
　　真要有危险，不管患者家属如何说，肯定是先抢救产妇的，只是古代几乎没有这个条件。
　　古代，传统医学对产妇难产能给予的帮助不多，特别是客观因素引起的难产，比如胎儿过大，产妇年纪太小等因素。
　　根据于霜音所说，年年因为难产而死的妇人不计其数，就连她的一位闺中密友，也曾差点儿因为难产丧命。
　　碍于时代的困扰，古秋允这个男大夫很难在妇产科发挥出作用，所以，以后就只能靠于霜音了撑起这一科了。
　　女性盆腔是人体最拥挤、器官功能变化最剧烈的区域，学习难度自然不低。
　　但不管他们的学习侧重点如何，今天都要从最基础的开始学起。
　　“皮肤切口，我们通常选择上肢或者下肢，用刀尖垂直刺入皮肤，感觉到阻力突然减小的时候，说明刀尖已抵达浅筋膜层，将刀刃倾斜约45°，切开皮肤。”
　　切皮深度以切透皮肤而不伤及浅筋膜为宜。
　　古秋允示范结束之后，挨个让徒弟们上手。
　　就连时卿和温弘一，他都一人给他们发了一套工具。
　　来都来了，只看不做，那怎么能行？
　　时卿的接受度还不错，上手也很规范，就是表情有些太过于冷肃了。
　　倒是温弘一有些不适应。
　　他今天本来就是来凑热闹的，怎么就开始学起解剖了？
　　古秋允轻声道：“温叔，在我们家乡，传统医学，也是要学解剖的，”
　　“老夫明白，黄帝内经中就有其死磕解剖而视之的记载。”
　　传统医学，早在构建医学理论的时候，就已经通过解剖实践来观察人体。
　　否则那些穴位图，人体图是怎么来的？
　　古秋允点点头：“那温叔既然都来了，学着上手也没什么坏事。”
　　==========作者有话说:==========
　　明天给大家加更，感谢大家的理解。


第67章 课堂
　　技术学到手里, 那就是自己的。
　　古秋允也想等时机合适了，放还温弘一与温宿的卖身契。
　　当然了，其他人的也要逐步放还。
　　古秋允要的只是大家的忠诚，经过这些日子的相处, 人心也看得差不多了。
　　他指导着温弘一下刀：“温叔慢一些就成, 外科手术, 还是要以稳为主。”
　　温弘一有些无奈，“老夫明白, 就是拿着刀在尸体上切割, 稍微有些不适应罢了。”
　　古秋允其实还挺佩服这个老大夫的。
　　刚来的时候, 眼底都是对他医术的怀疑, 估计脑子里有上百个问题。
　　但是这老大夫聪明, 从来不问。
　　再到现在，也看不见他眼底的怀疑了。
　　古秋允一一检查过大家的第一步操作, 不合格的, 就需要再指点示范一下，等到全部合格了，就可以进行下一步了。
　　剥离皮肤。
　　“用镊子夹起切开皮肤的一角, 用刀在皮肤和浅筋膜之间进行钝性分离, 动作要轻，要稳, 保持浅筋膜层面光滑平整。”
　　接下来就观察, 皮肤有多厚, 颜色如何，皮下脂肪是什么样的。
　　然后再观察浅筋膜层的厚度、颜色、质地。
　　浅筋膜, 主要是由脂肪和结缔组织构成。
　　在浅筋膜中寻找皮神经和皮下血管，辨认皮神经的走行和分支, 如果找到了神经可以保留，找不到也不需要刻意去找。
　　“用手指触摸，感受质地，观察其中的小血管和神经。”
　　等到大家观察且适应得差不多了，再暴露深筋膜。
　　清理浅筋膜后，下方显露的就是深筋膜。
　　需要观察深筋膜的致密程度、光泽和走向。
　　其实这几个步骤，他们都已经在兔子解剖的课程中学过了，也练习过了。
　　但是兔子和人到底还是有差异的，皮肤的厚度，皮下脂肪，筋膜层次，皮肤与下层粘连度，都不同。
　　所以这几步，还是他们第一次在人身上进行操作。
　　之前解剖的兔子，是为了让大家熟悉解剖学，以及一些基础步骤。
　　今天这堂课上完，温宿他们就能对人体肌理有个基础的理解了。
　　刚开始学，不能贪多。
　　“今天的解剖课就差不多到这里了，大家先用湿布覆盖解剖的区域，防止干燥，清洁器械和台面。”
　　第一堂实操课，大家完成得都不错。
　　从前在现代的时候，大家刚开始上解剖课的时候，或多或少都会有些害怕，但是这帮古代的医学生却表现得很坚强。
　　古秋允这个师父表示很满意。
　　“接下来把我上课前给你们的彩色笔拿出来，整理记录今日所学，然后绘制操作区域的层次结构图。”
　　解剖学是一门形态学科，很多结构仅用文字描述显得抽象枯燥，但采用图示则简洁、明了、直观，便于记忆。
　　现代解剖教学，绘图也是必不可少。
　　绘图过程中需要回忆这一节课的每一个层次、每一条神经、每一根血管，这是对知识的二次消化，绘图的同时，也能巩固记忆。
　　再者，也要看他们能不能把观察到的结构准确绘制出来并正确标注，直接反映了解剖操作的质量。
　　人体结构，不是杂乱无章的，而是从皮肤到骨骼，层层递进。
　　古秋允：“画图，是把刀下看到的血肉，变成脑子里记住的知识，我给你们示范一遍。”
　　他拿笔的手跟拿手术刀时一样稳。
　　每一根线条、网络纹理，都像是有生命力一般。
　　彩色笔是古秋允从系统中兑换的，医学教学用具，系统当然能换。
　　神经，静脉，表皮，都用不同的颜色表达。
　　画完图，只感觉一目了然。
　　“师父，你这个画得也太传神了吧。”
　　不是说画得像，是传神。
　　古秋允含笑：“那你们就练，时间也不早了，别耽搁，赶紧动手。”
　　本就是吃了晚饭才上的解剖课，解剖课得细致，每一步都得慢慢来，等到完全下课，都到半夜了。
　　好在他们医院有现代化的灯光，倒也不惧黑暗。
　　就是经常熬夜也不好。
　　温宿一行人的动手能力都很不错，虽然达不到古秋允的标准，但是也合格了。
　　忙碌了一天的古钰，见他们还没结束课程，干脆也找了下来。
　　“第一堂课还没结束？”
　　古秋允：“差不多了，今天只教了他们一点基础，刚开始学，还是要把基础知识掌握牢固才好。”
　　古钰点点头，又挨个看了看温宿他们刚才解剖过的刀口。
　　她听小允说过，这帮孩子都已经用兔子练习过许久了。
　　今日的表现还算不错。
　　古钰考虑了一下：“接下来这段时间，他们的解剖课我来上吧。”
　　“可以啊，钰姐。”古秋允乐呵道：“等到讲座结束之后，来医院的患者应该不多了，到时候你得多给他们上几节课，霜音这边的妇科产科，您也受累，多教教她。”
　　“行。”古钰脑子里已经有谱了。
　　给师侄上课，无可厚非，她弟打的就是这个主意来着，指导于霜音学习妇科，说实话，其实她对妇科产科的研究，可能还不如小允。
　　只是碍于时代的问题，她去教妇科产科，确实是更合适一些。
　　最起码，先把基础教了，以后不管是小允自己继续教，还是等下回召唤别的人来教，也不至于从头学起。
　　这段时间她也在盘算，在有限的时间内，还能为她这个弟弟做些什么。
　　按照道理来说，只要她睡足了，确实是可以在这个世界待两三个月，但是做医生的，难免啊。
　　万一半夜有急救电话打过来，她还能挂了电话继续睡吗？
　　就算能，再睡下也回不来。
　　小允跟她说过，召唤是按照次数来的，所需积分很高。
　　他也是攒了许久，才够一次召唤。
　　当然了，他们姐弟二人也讨论过，前期积攒积分困难，是因为耽搁了不少时间。
　　古秋允刚来这个世界的时候，要等着医院建设完成，就已经耽搁了一段时间了。
　　那时还欠着系统积分，又要双倍还款，当时除了肠虫清，正常治病的积分进项不多。
　　也就是每做一次手术，能有一万积分的奖励，相当于救治一百个人了。
　　直到第一次去城里义诊之后，医院的患者才逐渐多了起来。
　　现在的情况就好了很多。
　　嗯……细想一下，大概也没好多少。
　　冬天呢，百姓都不爱出门。
　　前几天义诊，很多百姓都提前买了些药，备在家里。
　　但是总的来说，也要比前期更容易一些了，最起码患者愿意上门了，再加上还有和于百草合作销往外地的肠虫清。
　　古钰摇摇头，还得想个办法，尽快积攒积分才好，不是期待有人生病，就是想着还有没有肠虫清这样可以作弊的神药。
　　还得再琢磨琢磨。
　　绘图结束，古秋允一一检查过后，都挺合格的。
　　“好了，大家表现得很不错，接下来，我们要做收尾工作，将自己在老师身上割开的口子缝合回去，之前都学过，开始吧，这一步，也需要你们亲自完成。”